Гиперемия конъюнктивы глазного яблока

Гиперемия может встречаться и при болезнях век, глазницы, глазного яблока. Конъюнктива может покраснеть, если присутствует опухоль глазницы, сдавливающая сосуды. Конъюнктива глазного яблока становится красной и в случае приступа глаукомы.

При воспалении глубже расположенных областей глазного яблока, включая переднюю часть сосудистой оболочки, также может наблюдаться гиперемией конъюнктивы. Вместе с тем, подобное состояние конъюнктивы выявляется при ирите и иридоциклите.
Следует отметить, что различные виды гиперемии имеют клинические отличия и способствуют диагностике различных болезней, что весьма важно для верного лечения.

Наиболее часто встречающимся видом гиперемии являются инъекции – расширения сосудов глаза.

Конъюнктивальная инъекция

Конъюнктивиты, в первую очередь, проявляются различной выраженности гиперемией конъюнктивы век - тарзальной конъюнктивы. Обычно при этом также имеет место гиперемия переходной складки и гиперемия конъюнктивы глазного яблока.
Хронические конъюнктивы в большинстве случаев характеризуются лишь разной степени гиперемией конъюнктивы хряща. При этом, покраснение конъюнктивы глазного яблока, с одновременной гиперемией конъюнктивы хряща, может свидетельствовать об острых воспалениях. Конъюнктивальная гиперемия наиболее интенсивна рядом с переходной складкой, с выраженным красным цветом (а не лиловым либо синюшным), отдельных подвижных сосудов. Правда, это не является единственным проявлением конъюнктивита, ведь, как правило, присутствуют и остальные его признаки: отек, образование отделяемого, чувство инородного тела, светобоязнь, и пр.

В случае, когда конъюнктивальная инъекция сильна, к ней присоединяется и цилиарная инъекция - возникает смешанная инъекция глаза.

Цилиарная инъекция

Цилиарная или ресничная инъекция является признаком ирита либо иридоциклита. Она проявляется лилового цвета (не красного) гиперемией вокруг лимба. При этом, отдельные сосуды не определяются визуально ввиду покраснения более глубоких сосудов, которые видны сквозь склеру, и не сдвигаются вместе с конъюнктивой.

Смешанная инъекция

Когда к ресничной присоединяется конъюнктивальная инъекция, возникает смешанная инъекция. Характерна она для острых воспалений, к примеру, когда при остром конъюнктивите к конъюнктивальной инъекции происходит присоединение ресничной инъекции либо, когда при остром ирите ресничная гиперемия осложняется конъюнктивальной инъекцией. Анастомозы между конъюнктивальной сосудистой системой и ресничной дают возможность понять механизм развития смешанной гиперемии.
При ресничной инъекции нужно искать также и иные симптомы ирита: изменение цвета и стертость рисунка в радужной оболочке, а также признаки образования эксудата - преципитаты, гипопион и пр.

При исследовании invivo, картина сосудов конъюнктивы иная, чем, на инъекционных препаратах, ведь только часть их содержит кровь. При расстройстве обмена жидкости в глазном яблоке либо глазнице имеют место застойные явления. При острой глаукоме вместе с гиперемией встречается хемоз и отек века.

Иногда на конъюнктиве встречаются расширения лимфатических сосудов, а также попадание туда крови. Это явление получило название геморрагической лимфангиэктазии.

На сосудах конъюнктивы могут быть видны и изменения, вызываемые общими болезнями (к примеру, при диабете иногда в большом количестве наблюдаются аневризмы). Аневризмы, по неизвестным причинам также встречаются при гипертонии.

Кроме того, в сосудах конъюнктивы нередко наблюдается скопление эритроцитов (феномен «sludge»). Явление это характерно для общих и местных болезней. Хотя механизм его развития очень близок к патомеханизму оседания эритроцитов, но заменить РОЭ данное исследование не может. Однако, наблюдающееся скопление эритроцитов в сосудах конъюнктивы при значительной РОЭ может натолкнуть на мысль о существовании хронических болезней или опухолей.

Где лечиться?

При возникновении необходимости лечения гиперемии конъюнктивы, в первую очередь, необходимо определиться с выбором медицинского учреждения, где Вам смогут гарантировать точную диагностику заболевания, при необходимости, обеспечат консультации профильных специалистов (эндокринолога, онколога), проведут назначенную терапию, а в случае осложнения - сделают хирургическую операцию. При всем богатстве выбора современных офтальмологических центров, эти условия могут быть выполнены далеко не всеми. Поэтому, рекомендуем обращаться в наиболее крупные и зарекомендовавшие себя глазные клиники.

Клиники Москвы, куда можно обратиться с проблемой