Мегалокорнеа: причины и лечение

Мегалокорнеа: причины и признакиМегалокорнеа – состояние, которое характеризуется увеличением размеров роговицы глаза. Данный диагноз выставляется в случае, если горизонтальный размер роговицы превышает либо равен 13 мм. В большинстве случаев мегалокорнеа – двустороннее поражение, не склонно к прогрессированию, симметрично.

Мегалокорнеа в большинстве случаев является генетически детерминированной патологией. Чаще этот признак рецессивный, сцеплен с Х-хромосомой, поэтому проявляется в подавляющем большинстве случаев у мужчин. Встречаются случаи и аутосомно-рецессивного или аутосомно-доминантного наследования данного заболевания.

Симптомы мегалокорнеа

Признаки патологии определяются при визуальном осмотре роговицы: она увеличена, прозрачность сохранена. Толщина роговицы глаза может быть не изменена или несколько увеличена, кривизна не изменена. Гистологическая структура роговицы при мегалокорнеа сохранена, отмечается высокая плотность эндотелиальных клеток.

Обычно мегалокорнеа – это изолированная патология. Иногда данное состояние сочетается с другими заболеваниями глаз или системными патологиями. При увеличении толщины роговицы или изменении ее кривизны имеют место нарушения рефракции: близорукость, астигматизм. Вследствие увеличения размеров переднего отдела глаза развиваются вторичные изменения хрусталика, структур угла передней камеры глаза, радужки. При расширении цилиарного кольца натягиваются волокна цинновой связки, развивается факодонез (дрожание хрусталика), иридодонез (дрожание радужки), смещение (эктопия) хрусталика. Возможно растяжение радужки и формирование стромальной гипоплазии с усилением трабекулярной пигментации, образованием веретена Крукенберга. В комбинации с аномалиями угла передней камеры эти изменения нарушают отток внутриглазной жидкости и приводят к развитию глаукомы.

Окончательно не выяснены причины формирования мегалокорнеа: специалисты считают, что патология развивается вследствие нарушения роста во внутриутробном периоде глазного бокала: его передние концы до конца не могут сомкнуться, и остается слишком много свободного места для образования роговицы.

Мегалокорнеа следует дифференцировать с буфтальмом («бычий глаз» - состояние, характерное для врожденной глаукомы). С этой целью проводится оценка внутриглазного давления: при врожденной глаукоме оно значительно повышено, также типичны стрии роговицы, изменения диска зрительного нерва. В затруднительных ситуаиях проводится ультразвуковое сканирование глаза (А-режим) с целью определения переднезаднего размера глазного яблока: при буфтальме данный показатель также будет выше нормы. Разграничение данных заболеваний крайне важно, поскольку врожденная глаукома требует своевременного хирургического лечения – только так можно сохранить зрение и предупредить развитие у ребенка тяжелых осложнений патологии.

Мегалокорнеа: симптомы и лечение

Лечение мегалокорнеа

мегалокорнеа не требует специфического лечения. Если имеют место нарушения рефракции (близорукость или астигматизм), подбирается очковая или контактная коррекция. Однако пациент все равно должен регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога, поскольку у таких пациентов в возрасте после тридцати лет существует риск развития субкапсулярной катаракты. Также у таких лиц хирургические вмешательства на глазах сопряжены с повышенным риском осложнений, связанных с недостаточным расширением зрачка, формированием подвывиха хрусталика, разрыва задней капсулы, возможно смещение интраокулярных линз.

Лучшие глазные клиники Москвы

Ниже приводим ТОП-3 офтальмологических клиник Москвы, где можно пройти диагностику и лечение мегалокорнеа.

Поделитесь ссылкой на материал в социальных сетях и блогах:

Оставить комментарий

Заполните все поля(HTML теги не поддерживаются!).

Это интересно

Значение цвета глаз
Значение цвета глаз у людей

Мы в социальных сетях:

Сайт Московская Офтальмология в Контакте
Московская Офтальмология в Одноклассниках
Московская Офтальмология в Фэйсбук

Полезно знать

Налоговый вычет за лечение