Склеропластика у детей: за и против
Проблемы со зрением не теряют своей актуальности, все чаще к специалистам обращаются дети и их родители, жалуясь на ухудшение зрения. Как правило, в детском возрасте врачи диагностируют близорукость, которая активно прогрессирует в возрасте 8-15 лет. Опасность патологии заключается не только в снижении зрения, но и высоком риске структурных изменений глазного яблока. И если вовремя не остановить процесс, то развившиеся осложнения могут привести к полной слепоте. Одним из способов терапии близорукости у детей является склеропластика. Но стоит уточнить, что эта процедура направлена на прекращение прогрессирования заболевания, вернуть остроту зрения с ее помощью невозможно.
Близорукость: что это
Близорукость (миопия) – это патология, при которой изображение фиксируется не на сетчатке глаза, а перед ней. В результате пациенты отчетливо видят предметы, расположенные вблизи, и размыто те, которые находятся далеко. Это связано с удлинением глазного яблока, генетическими аномалиями, ослаблением мышечных волокон, перенапряжением глаз, воздействием неблагоприятных окружающих факторов и т.п.
Миопия – это серьезное и быстро прогрессирующее заболевание. По данным статистики, она является причиной инвалидности у 40% пациентов. Нередко патология приводит к опасным осложнениям: отслоению сетчатки, кровоизлиянию, дистрофическим изменениям тканей глаза и др. Все они могут вызвать увеличение размеров глазного яблока и ухудшение состояния.
Показания и противопоказания к склеропластике глаз у детей
Показанием к этой хирургической процедуре является активно прогрессирующая миопия, характеризующаяся снижением зрения более чем на 1 диоптрию в год, а также формирование осложнений.
Противопоказания к склеропластике: детский возраст до 8 лет, заболевания органа зрения, хронические очаги инфекции, истончение склеры, рубцовые изменения тканей глаза.
Техника склеропластики
Существует несколько видов склеропластики глаз у детей. Упрощенная операция заключается в осуществлении микронадрезов и введении специального вещества, состоящего либо из синтетических полимеров, либо из натуральных компонентов (кровь, хрящи). Эта субстанция является каркасом, останавливающим рост глазного яблока.
Простая склеропластика подразумевает проведение микронадрезов и введение за заднюю стенку глазного яблока различных полос, которые изготавливаются из силикона, пластмассы, донорских склер, оболочек мозга и других элементов. Они являются своеобразным бандажом, поддерживающим орган глаза. Сложная склеропластика у детей проводится редко. Она основывается на рассечении мышц для введения полос.
Суть всех типов операции – укрепление склеры глаза. Помимо этого, процедура способствует улучшению кровоснабжения органа зрения, стимулирует обменные процессы. Ее проводят под местным или общим обезболиванием, выбор метода зависит от возраста ребенка и его индивидуальных особенностей.
Процедура считается безболезненной и малотравматичной. Как правило, период восстановления занимает небольшой промежуток времени и примерно через 2 недели можно возвращаться к обычной жизни, хотя все зависит от возраста пациента, степени тяжести патологии, ее стадии и типа оперативного вмешательства. Ребенок допускается к занятиям в бассейне только через месяц. Врачи рекомендуют в течение 2 лет не подвергать глаза большим нагрузкам.
Осложнения склеропластики
Эта операция малотравматична, но иногда вызывает осложнения. Прежде всего они связаны с введением инородного материала, который может быть отторгнут организмом. Конечно, во время вмешательства используются инертные вещества, но риск отторжения всегда присутствует. Если такое произошло, то врачи проводят повторную операцию, удаляют материал и заменяют его другим. Не исключены аллергические реакции на введенные средства, особенно изготовленные из пластмассы.
Иногда из-за недостаточной фиксации полос они могут смещаться и приводить к формированию припухлости. Это также является показанием к повторной манипуляции.
Склеропластика: за и против
Главные преимущества операции – остановка прогрессирования миопии и предупреждение развития осложнений, которые могут привести к полной потере зрения. Ведь именно слепота пугает детей и родителей.
Но некоторые специалисты против хирургических операций у детей, в том числе склеропластики. Большинство врачей предпочитают консервативную терапию (контактные линзы, аппаратное лечение, очки и т.п.). Они аргументируют это тем, что эффективность оперативного вмешательства не доказана, к тому же в Европе эти процедуры не проводят.
В любом случае необходимо наблюдать за состоянием ребенка и следить за развитием миопии. Если врачи зафиксировали стремительное снижение зрения (более 1 диоптрии в год), то необходимо прислушаться к рекомендациям офтальмолога и выбрать наиболее подходящий метод замедления и остановки прогрессирования болезни.
Профилактика близорукости
Чтобы избежать хирургического вмешательства, стоит с самого рождения прививать ребенку правила, способствующие сохранению зрения. Прежде всего, родители должны контролировать время, проведенное у компьютера и телевизора. Рекомендуется делать перерыв каждые полчаса, длительностью не менее 5 минут. В это время можно провести гимнастику для глаз: поочередно смотреть на удаленные и близкорасположенные предметы, глядеть по углам, в стороны, по диагонали и т.п. Это поможет укрепить мышцы.
Следует обращать внимание на расстояние до книги и монитора, оно должно составлять 30 и 50 см соответственно. Важно помнить об осанке и достаточной освещенности рабочего места, нельзя смотреть телевизор в темноте. Не рекомендуется читать лежа и в движущемся транспорте, это вызывает перенапряжение глаз.
Не стоит забывать и о полноценном отдыхе глаз. Для этого нужно спать не менее 8 часов, рационально питаться, проводить много времени на открытом свежем воздухе.
