Офтальмология: что это такое и чем отличается от оптометрии

Офтальмология (от древнегреческого ophthalmos – «глаз» и logos – «учение») – это область медицины, которая изучает органы зрения, их анатомию, физиологию и заболевания. Кроме того, офтальмология разрабатывает методы лечения и профилактики болезней глаз.

Немного истории

Корнелий Цельс, живший в I веке до н. э., доказал существование радужной оболочки, цилиарного тела, а также передней и задней камер глаза. Он разделил слепоту на необратимую (которая вызвана глаукомой) и обратимую (которая вызвана катарактой). Корнелий Цельс усовершенствовал метод лечения катаракты низдавлением, который использовался до середины XVII века.

Заслуга арабских врачей состоит в том, что они начали систематизировать знания древних цивилизаций и активно применять их на практике. Знаменитый труд Ибн-Аль-Хайтама (Альхазена, X—XI вв. н. э.) «Книга об оптике» способствовал изобретению очков и развитию многих современных европейских теорий о зрении. Абу Али ибн Сина (Авиценна, X в. н. э.) написал книгу «Канон врачебной медицины», которая была базовым руководством по заболеваниям глаз в арабских странах и в Европе около 500 лет.

В XIX веке английский хирург Джордж Критчет приобрел большую известность в Европе благодаря своим офтальмологическим операциям и публикациям, что сыграло важную роль в развитии современной офтальмологии.

Офтальмология и оптометрия и их отличия

В Соединенных Штатах Америки офтальмологи учатся 4 года, чтобы получить степень бакалавра. Далее они учатся еще 4 года в медицинской школе для получения степени доктора медицины (MD), бакалавра хирургии и бакалавра медицины (MBChB, MBBS) или доктора офтальмологии (DO). Дополнительно офтальмологи обучаются 3-4 года в резидентуре. В офтальмологии вторичная специализация включает все аспекты диагностики и лечения заболеваний глаз, а также болезни, которые влияют на глазницы и неврологическую систему мозга. Сюда входит и хирургическое лечение. Многие офтальмологи дополнительно проходят обучение (обычно как младший научный сотрудник) по разным специализациям.

Оптометристы в США также учатся 4 года, чтобы получить степень бакалавра. Далее после 4 лет обучения в Оптометрической школе они получают степень доктора оптометрии или ОД. В Оптометрической школе студенты проходят внутреннюю подготовку и после окончания могут выбрать 1- или 2-летнее обучение в резидентуре для получения специализации.

После резидентуры оптометристы могут дальше специализироваться в специфической области (например, педиатрическая оптометрия, поведенческая (психологическая) оптометрия, гериатрическая оптометрия).

В США учебный план включает следующие курсы: наука о здоровье, наука о зрении, фармакология, всесторонняя диагностика, а также оказание медицинской помощи при болезнях, влияющих на глаза, глазницы и неврологическую систему мозга. Обучение включает изучение курсов по оптике, зрительной психофизике, и многих аспектов функционального зрения (зрительная терапия, пониженное и бинокулярное зрение). Студенты-оптометристы также изучают основы анатомии, неврологии, гистологии и зрительного восприятия. В большинстве случаев оптометристы могут делать то же, что и офтальмологи, кроме лечения болезней, которые требуют хирургического вмешательства (например, страбизм, птоз, пролиферативная диабетическая ретинопатия, влажная дегенерация макулы, катаракта, глаукома). В некоторых штатах назначение оральных медикаментов проводится оптометристами, если это разрешено лицензионными и регулирующими соглашениями.

Взаимное сотрудничество часто бывает в следующих областях:

• Офтальмолог может направить пациента к оптометристу для назначения контактных линз или других оптических устройств, для реабилитации пониженного зрения, пока происходит процесс лечения основного заболевания, вызвавшего нарушение зрения.
• Оптометрист может направить пациента к офтальмологу при сложных заболеваниях глаз или требующих неотложной помощи.

И офтальмологи, и оптометристы проводят массовые обследования населения для выявления лиц с заболеваниями глаз, которые встречаются у детей (страбизм и амблиопия) и взрослых (глаукома, катаракта, диабетическая ретинопатия). В основном оптометристы проводят коррекцию страбизма и амблиопии при помощи зрительной терапии. Офтальмологи же корректируют эти нарушения методами рефрактивной, ортоптической и лекарственной терапии или с помощью хирургического вмешательства.