Симблефарон: причины и лечение
Симблефарон – патология глаз, при которой наблюдается рубцовое ращение пальпебральной и бульбарной конъюнктивы (сращение век и конъюнктивы глаза). Выделяют два вида симблефарона:
- полный (с глазным яблоком сращено полностью все веко);
- частичный (имеются отдельные тяжи и перемычки, спайки захватывают только часть век).
Частичный симблефарон также делится на два типа: передний (под симблефарон можно подвести зонд) и задний (передний отдел век свободен, а сращены области сводов).
Причины симблефарона
Причинами развития симблефарона могут быть следующие патологические состояния:
- тяжелые термические или химические ожоги глаз;
- травмы глаз и придатков;
- воспалительные процессы конъюнктивы (пемфигус, дифтерия, трахома);
- хирургическое вмешательство на веках;
- хронический блефарит;
- рубцовый пемфигоид глаз;
- постоянное использование антиглаукоматозных глазных капель;
- длительно текущий воспалительный процесс;
- синдром Стивенса-Джонсона;
- атопический конъюнктивит;
- эпидемический кератоконъюнктивит;
- радиационное воздействие.
В любом случае к развитию симблефарона приводит состояние, при котором нарушается целостность конъюнктивальной оболочки со стороны глазного яблока и века и возникает сращение раневых поверхностей, которые соприкасаются.
Профилактика симблефарона
С целью предупреждения развития симблефарона необходимо проводить правильное своевременное лечение термических и химических повреждений глаз и других заболеваний, которые могут стать причиной данного состояния. Также необходима правильная хирургическая обработка раневых поверхностей на глазу и придатках.
Лечение симблефарона
Если симблефарон расположен на ограниченном участке, для его устранения производится рассечение складки симблефарона, после чего на конъюнктиву накладывают швы. Если имеют место спайки большого размера, производится покрытие раневой поверхности стебельчатыми лоскутами из соседних участков конъюнктивы. Если симблефарон настолько обширный, что такой метод невозможен, для пластики применяют слизистую губы пациента. В случае полного симблефарона берется крупный лоскут слизистой со щеки. С послеоперационном периоде применяются дезинфицирующие капли для глаз и мази с глюкокортикостероидами.
При частичном симблефароне прогноз благоприятный. В случае полного симблефарона его устранение является трудной задачей, часто требуются операции на мутной роговице глаза (кератопластика) с целью достижения необходимого оптического эффекта.