Иридодиализ: симптомы и лечение
Иридодиализ (синоним coredialysis) – это локальное разделение или отторжение радужной оболочки глаза от цилиарного тела.
Причины иридодиализа
Иридодиализ обычно является следствием непроникающей травмы глаза, однако также может появиться и при проникающей травме. Иридодиализ может быть следствием ятрогенных осложнений различной внутриглазной хирургии, в том числе он создается специально при интракапсулярной экстракции катаракты.
Зарегистрированы случаи, когда причиной появления иридодиализа стали бокс, разворачивание подушки безопасности, струя воды высокого давления, упругий бандж-шнур, пробка бутылки, которая была открыта под давлением, водный шар, фейерверк и мячи различных типов.
Симптомы иридодиализа
Незначительный иридодиализ может протекать бессимптомно и не требовать никакого лечения. При большом иридодиализе может возникать корэктопия, поликория и диплопия, светобоязнь и блики. При иридодиализе часто происходит уменьшение угла, что способствует развитию глаукомы или гифемы. Нередки случаи появления гипотонии.
Лечение иридодиализа
При иридодиализе, осложненном гифемой, необходим тщательный уход. Профилактика повторных кровотечений осуществляется путем исключения всех спортивных мероприятий. Уход, обычно, состоит из наблюдения и постельного режима. Эритроциты способны снизить отток водянистой влаги, поэтому необходимо следить, чтобы внутриглазное давление было низким. Рекомендуется употреблять оральный ацетазоламид – это диуретик, который способствует снижению внутриглазного давления.
Случайное травмирование во время сна должно быть предотвращено с помощью защитной повязки на глаз, которая надевается в ночное время. Не следует употреблять аспирин, гепарин или варфарин. Необходимо ежедневно контролировать рассасывание или прогрессирование состояния. При большой гифеме может потребоваться тщательное промывание передней камеры глаза. Повторное кровотечение требует дополнительного вмешательства и лечения.
Вопрос о применении хирургического лечения рассматривается при больших отрывах, которые приводят к серьезной диплопии, бликовым симптомам или косметическим нарушениям. Во время хирургического лечения проленовый шов накладывается на оторванный участок радужки, который далее пришивается к шпорам склеры и цилиарному телу.
Осложнения иридодиализа
При травматическом иридодиализе (в частности, при непроникающей травме) существует высокий риск уменьшения угла, что может привести к развитию глаукомы. При развитии глаукомы может потребоваться медикаментозное или хирургическое лечение с обязательным контролем внутриглазного давления. Мягкие непрозрачные контактные линзы используются для устранения косметических дефектов и снижения ощущения диплопии.
