Кератопатии роговицы глаза (буллезная и другие): причины и лечение

Кератопатии – это группа заболеваний роговой оболочки глазного яблока, при которых в результате патологических изменений происходит помутнение роговицы и ухудшается качество зрения.

Виды кератопатий

Различают такие виды кератопатий:

• буллезная;
• лентовидная;
• климатическая капельная.

Буллезная кератопатия

Наиболее часто встречается буллезная кератопатия. Она является наиболее тяжелой формой заболевания. Патологические изменения развиваются вследствие повреждения заднего эпителия роговицы. Это происходит во время операции на органах зрения, в результате травматических повреждений глазного яблока. Причиной заболевания может быть кератит или увеит. Вследствие того, что задний эпителий роговицы не регенерирует, при его повреждении развивается отек роговицы. На ее передней поверхности образуются серозные пузырьки. Они впоследствии лопаются, и поверхность роговичной оболочки становится неровной.

Буллезная кератопатия проявляется такими симптомами:

• неприятные ощущения в глазу;
• боль;
• ощущение инородного тела;
• снижение остроты зрения (вплоть до полной слепоты);
• образование бельма.

Если присоединяется инфекция, то может развиться гнойный иридоциклит или язва роговицы.

Для выявления буллезной кератопатии применяют такие методы диагностики:

• зеркальная микроскопия;
• биомикроскопия глаза.

Методы лечения буллезной кератопатии

При буллезной кератопатии медикаментозная терапия мало эффективна. Для уменьшения боли применяют мягкие контактные гидрогелевые линзы. С целью уменьшения отека роговицы выполняют инстилляции 20% раствора глюкозы в конъюнктивальный мешок. Также может быть применен гелий-неоновый лазер или выполнена операция кератопластика (послойная пересадка роговицы). В тяжелых случаях единственным возможным методом лечения кератопатии является сквозная пересадка роговицы.

Лентовидная кератопатия

Причиной лентовидной кератопатии являются:

• местные заболевания органа зрения (увеит, глаукома, кератит, субатрофия глазного яблока);
• общие заболевания организма (волчанка, ревматоидный артрит, гиперпаратиреоз).

Симптомом заболевания является помутнение роговицы. Оно имеет вид горизонтальной ленты, ширина которой от 3 до 6 мм. Лента более выражена на периферии.

Для лечения лентовидной кератопатии проводят соскабливание пораженного участка роговицы. В дальнейшем применяют противовоспалительные препараты. В тяжелых случаях выполняют кератопластику.

Климатическая кератопатия

Климатическая капельная кератопатия имеет много названий: кератопатия рыбаков, лабрадорская, ластоидная или гиалиновая дегенерация. Это вид кератопатии встречается у народов, проживающих на Севере. Она развивается вследствие воздействия солнечной радиации и влажности, травм глазного яблока осколками льда или песчинками.

При наличии климатической кератопатии в большинстве случаев поражаются оба глаза. Пациенты жалуются на ощущение инородного тела в глазу, у них ухудшается зрение. При микроскопии на роговице на фоне помутнения можно увидеть узелки.

Для лечения климатической кератопатии назначают симптоматическую терапию, пациентам рекомендуют носить солнцезащитные очки. Иногда симптомы заболевания проходят после переезда в южные районы. При наличии обширного помутнения показана кератопластика.

Клиники Москвы

Ниже приводим ТОП-3 офтальмологических клиник Москвы, где проводят лечение кератопатий.