Абсцесс века

Абсцесс века — часто патологическое состояние, характеризующееся локализированным гнойным воспалением преимущественно подкожной жировой клетчатки в данной области. Формируется вследствие умеренного расплавления мягких тканей и сопровождается формированием ограничивающей (пиогенной) капсулы, что отличает его от флегмоны века.

Такое инфильтративно-гнойное воспаление развивается вследствие размножения и жизнедеятельности гноеродных бактерий в области воспаления. Патология имеет тенденцию к постоянному прогрессированию, что чревато развитием серьезных осложнений, которые способны существенно снизить качество жизни больного.

Как правило, заболевание развивается вследствие внедрения чужеродных агентов (бактерий) в мягкие ткани века. В благоприятной среде возбудители активно размножаются. Продукты их жизнедеятельности приводят к появлению местной воспалительной реакции и деструкции или расплавлению тканей века.

Причины развития абсцесса века:

• Механические травмы с повреждением кожных покровов в данном участке;

• Ячмень;

• Фурункул;

• Мейбомеит гнойного характера;

• Воспаление придаточных синусов;

• Блефарит.

Вышеперечисленные патологические состояния существенно увеличивают риск развития локализированного гнойного воспаления века или абсцесса. Наличие даже одного заболевания из списка – веский повод незамедлительно обратиться к терапевту или офтальмологу. Отсутствие лечения таких патологий с большой долей вероятности приведет к появлению абсцесса века.

Проявления и диагностика

Ограниченное гнойно-воспалительное заболевание века или абсцесс сопровождается характерной и выраженной симптоматикой. По медицинской статистике заболевание чаще поражает верхнее веко.

Нередко абсцесс верхнего века – осложнение фронтита (воспаление лобных пазух), аналогичное поражение нижнего века – часто результат гайморита (воспалительный процесс в гайморовых пазухах).

Однако абсцесс верхнего или нижнего века проявляется схожей симптоматикой. Пораженное веко отечно, резко гиперемировано, его подвижность значительно снижена. В отличие от флегмоны, при абсцессе эти симптомы ограничены. Зачастую диаметр поражения до 2 см. Выраженность данных симптомов зависит от продолжительности и степени развития абсцесса.

При пальпации в данном участке определяется уплотнение и флюктуация. Это обусловлено наличием жидкой субстанции (гной), заключенной в оболочку.

При этих проявлениях острота зрения, объем движений глазного яблока не изменены, экзофтальм (выдвижение глазного яблока кпереди) отсутствует.

Т. к. абсцесс это воспалительная реакция организма в ответ на размножение и жизнедеятельность гноеродных бактерий, она сопровождается и общей симптоматикой. Нередко повышается температура тела до субфебрильных и фебрильных показателей (37,5 – 38,5), симптомами общей интоксикации (слабость, недомогание, головная боль, сонливость, снижение работоспособности и т.п.).

Динамика заболевания постепенная. На ранних этапах формируется небольшой участок воспаления, который может проявлять себя в виде незначительных болей или дискомфорта в этой области. Со временем область воспаления растет, увеличивается объем, также нарастает патологическая симптоматика.

Возможные осложнения

При выявлении хотя бы одного симптома следует незамедлительно обратиться в профильное лечебное учреждение на консультацию с офтальмологом или лечащим врачом.

Абсцесс века имеет тенденцию к быстрому прогрессированию, может трансформироваться во флегмону. Осложненный абсцесс или гнойно-воспалительный процесс (флегмона) тяжелее поддается лечению.

Любые гнойно-воспалительные процессы в области головы опасны. При отсутствии должного и своевременного лечения, есть риск распространения патологических реакций вплоть до развития жизнеугрожающего состояния — менингита.

Принципы лечения

Лечебные мероприятия начинаются с устранения причины развития абсцесса и лечения первичного заболевания, которое к этому привело, если такое имеется (ячмень, фронтит и др.).

При выраженной флюктуации при пальпации требуется незамедлительное хирургическое лечение. Процедура малоинвазивная. Производится вскрытие абсцесса, промывание раны с последующим наложением стерильных марлевых повязок с гипертоническим раствором, мазями, раствором антисептиков или антибиотиком. Также необходимо проведение антибиотикотерапии курсом 5-7 дней посредством парентерального (внутримышечного или внутривенного) или перорального введения.

Общий курс лечения 10 – 14 дней.

В большинстве случаев прогноз благоприятный.