Визометрию практикуют повсеместно офтальмологи по всему миру. Наверное, каждый человек в своей жизни видел таблицы с буквами, размер которых уменьшается от верха книзу. Этот метод проверки зрения настолько прост, насколько и эффективен. На самом деле в нём имеет значение всё — размер букв, их расположение, расстояние пациента до таблицы и другие параметры.

Визометрия у детей

С маленькими детьми всё обстоит всё намного сложнее. Дело в том, что они ещё не умеют хорошо различать отдельные буквы. Поэтому вместо привычных букв, применяемых для взрослых, они содержат элементарные картинки и фигуры. Также используют и другие методы, в которых внимательно следят за реакцией ребёнка на свет и определённые предметы. В дошкольном возрасте остроту зрения проверяют повсеместно используемыми таблицами Орловой.

Суть визометрии у взрослых

Взрослому пациенту показывают символы таблицы, так называемые оптотипы. При этом человек должен находиться на определённом расстоянии от таблицы. Не принципиально, на чём изображены символы — на картоне, экране компьютера или спроецированы на стену. Каждый оптотип имеет заданный размер и расположен в определённой последовательности. Итак, суть метода в том, чтобы узнать, сколько распознать символов сможет пациент.

Что такое острота зрения

Это важнейший параметр, определяющий качество зрения. Он определяет способность человеческого глаза различать два предмета, расположенных рядом. Человек с природно хорошим зрением способен отличить два предмета, расположенных на расстоянии друг от друга в 1,45 мм с дистанции 5 м. Когда по каким-то причинам острота зрения падает, чтобы различить предмет человеку нужно увеличивать угол обзора.

Какие бывают визометрические таблицы

• Орловой — позволяют определить зрение у детей. Вместо букв в таких таблицах используются элементарные рисунки.

• Сивцева — Головина — классический вариант для взрослых, когда используются буквы русского алфавита.

• Снеллена — аналог таблицы Сивцева — Головина, но с буквами латинского алфавита.

• Ландольта — вместо букв используются кольца с разрывами. В таблице четыре типа колец, в которых разрывы расположены с разных сторон.

У нас чаще всего используют методику Сивцева — Головина. Таблица включает двенадцать рядов кириллических букв. Первый ряд состоит из букв «Б» и «Ш». Они очень крупные: ожидается, что здоровый человек способен увидеть их с 50 м. А вот с 5 м здоровый глаз должен различать буквы десятого ряда, если считать сверху. Однако для людей с нарушениями зрения эта методика не даст объективного результата. В этом случае используют другие методики:

1. Метод оптокинетического нистагма.

2. Проверка зрительных вызванных потенциалов.

3. Метод форсированного избирательного зрения.

Суть визометрического метода

Пациента садят на расстоянии пяти метров от таблицы. В свою очередь, таблицу подвешивают на стене таким образом, чтобы её нижний край был на уровне глаз пациента. Сначала проверяют правый глаз, затем левый. При проверке нельзя жмуриться, поскольку это исказит результаты. Освещённость в помещении должна составлять 700 лк.

Обследуемый пациент по очереди называет символы таблицы. Проверка начинается с верхней строчки, постепенно двигаясь к нижней. Пациент должен чётко увидеть символы в первых шести строчках. В 7-10 строчке допустима одна ошибка. Если она допущена, пациент возвращается к предыдущей строчке. Если все символы строки дешифрированы правильно, пациент переходит к следующей строчке. В карточку записывается результат, который соответствует самой нижней строчке, полностью распознанной правильно.

Анализ результатов

Каждый глаз пациента имеет свой визометрический результат. Его фиксируют в символах Vis OD для правого глаза и Vis OS для левого. Цифровой результат записывается после этих символов. Если человек чётко видит десять строк таблицы, у него отличное стопроцентное зрение, которое в карточке соответствует значению 1,0. Отметка Vis OS=0,4 означает, что левый глаз обследуемого различает 4 верхних строчки. Другими словами, его зрение составляет 40%.

Для проведения визометрии в последнее время всё чаще используют экраны компьютеров. Для этого пациенту достаточно смотреть в центр экрана в определённую точку. Система определяет, нуждается ли пациент в коррекции зрения. Однако он не может определить, будет ли ему удобно именно в этих очках.