Осложненная катаракта

Катаракта называется осложненной в тех случаях, когда заболевание развивается на фоне других сопутствующих системных болезней или патологий зрения. Осложненная катаракта может развиваться у людей разного возраста, так как на помутнение хрусталика влияют нарушение обменных процессов и различные токсичные вещества, скапливающиеся в организме в результате системных заболеваний.

Чаще всего помутнения локализируются на задней стенке капсульного мешка, который более всего уязвим к токсинам из-за отсутствия защитного слоя эпителия. При осложненной катаракте помутнение затрагивает преимущественно один глаз, хотя нередки случаи патологии, развивающейся на двух глазах сразу.

Осложненная катаракта: что это

Осложненная катаракта имеет серый оттенок. При биомикроскопическом обследовании определяется наличие сгустков холестерина и кристаллизованный кальций, которые делают хрусталик похожим на пемзу. Зрительная функция при осложненной катаракте существенно снижается, хотя помутнение не затрагивает основную часть и ядро хрусталика.

Причинами появления осложненной катаракты являются различные внутренние и внешние факторы. Патология может быть вызвана наличием:

• общих заболеваний;
• болезней глаз.

Общие заболевания, вызывающие осложненную катаракту:

• диабет;
• столбняк, дизентерия, холера и другие болезни, вызывающие нарушение водно-солевого баланса;
• болезни, вызывающие нервно-мышечные нарушения;
• склеродермия, нейродермит и экзема;
• эндокринные заболевания и недостаток витамина группы РР.

Появление осложненной катаракты может быть вызвано наличием у пациента:

• увеита;
• миопии высокой степени;
• пигментной дистрофии сетчатки;
• хориоретинита и иридоциклита;
• глаукомы;
• отслоений сетчатки;
• патологий радужки и синдрома Фукса.

Симптомы осложненной катаракты

Важным отличительным признаком осложненной катаракты независимо от причины ее развития является расположение помутнения. Преимущественно оно локализируется задней капсуле, где скапливается большое количество токсичных веществ, негативно воздействующих на хрусталик. В начале развития патологии наблюдается полихромная переливчатость, которая располагается под задней капсулой. Постепенно эта область мутнеет и приобретает шероховатый вид. Далее наблюдается распространение помутнения к периферии. На этом этапе катаракта приобретает форму чаши.

Кроме снижения остроты зрения, пациенты отмечают:

• раздвоение объектов перед глазами;
• сложность фокусировки зрения на ближнем расстоянии для чтения или ручной работы;
• повышенная чувствительность глаз к солнцу и яркому свету;
• появление засветов и ореол вокруг подсвеченных объектов;
• изображение перед глазами выгладит нечетким, размытым, теряется яркость красок;
• очки не обеспечивают коррекцию зрения;
• зрачок постепенно меняет цвет.

Как проводится лечение

Если у пациента диагностирована осложненная катаракта, лечение начинается с устранения причины, вызвавшей развитие патологии. Первым этапом лечения является купирование основной болезни, вследствие которой образовалась катаракта. Для этого проводится медикаментозная терапия основного заболевания, а также назначается поддерживающая терапия для замедления процессов помутнения хрусталика. Лекарственные препараты не могут вернуть хрусталику прозрачность, но замедление прогрессирования патологии при помощи лекарств может быть достигнуто. Это дает время для устранения или ослабления симптомов основного заболевания.

Вторым этапом лечения осложненной катаракты является оперативное вмешательство. Операция проводится амбулаторно и не требует госпитализации. Местная капельная анестезия обеспечивает отсутствие неприятных болевых ощущений во время операции.

Вначале врач удаляет помутневший хрусталик современным безопасным методом факоэмульсификации. В ходе процедуры под воздействием ультразвука ткани хрусталика размягчаются и в виде эмульсии удаляются из глаза через микропрокол. Далее через это же отверстие вводится интраокулярная линза, которая будет выполнять оптическую функцию природного хрусталика. Наложение швов не требуется, поэтому послеоперационный период сокращен минимально. После операции пациент возвращается домой.

Большой выбор интраокулярных линз из биосовместимого материала позволяет также скорректировать имеющиеся патологии остроты зрения, чтобы избавиться от ношения очков. Для точного подбора ИОЛ проводится комплексное обследование, чтобы на основании полученных данных рассчитать оптические характеристики подходящего искусственного хрусталика. В зависимости от имеющихся патологий существуют торические ИОЛ, асферичные, мультифокальные, трифокальные и аккомодирующие.

Ответ эксперта про осложненную катаракту (видео)