Почему после отслоения сетчатки может повышаться внутриглазное давление и развиваться вторичная глаукома?

Регматогенная отслойка сетчатки – это один из вариантов отслойки сетчатки, который наступает в результате разрыва или отрыва сетчатки. Обычно в ранние сроки это грозное в отношении зрительного прогноза состояние сопровождается гипотонией глаза.

Однако по мере прогрессирования комплекса патологических изменений в тканях глаза, обусловленных нарушением физиологического положения сетчатки, при этом заболевании возможно повышение внутриглазного давления и возникновение вторичной глаукомы.

Вторичная глаукома развивается только на глазу с отслойкой сетчатки. Патогенез до конца остается не ясным. Возможно причиной повышения ВГД служит отложение в фильтрационном аппарате глаза гранул пигмента, клеток, белковых молекул, проникающих через разрыв сетчатки в полость стекловидного тела, а затем в переднюю камеру и водопровод глаза.

Кроме этого, в настоящее время, когда витреальная хирургия отслойки сетчатки доступна и широко применяема, повышение ВГД может быть временным, как следствие тампонады витреальной полости силиконовым маслом.

После успешной операции по поводу отслойки сетчатки и закрытия разрыва, а также удаления силиконового масла, трабекулярная система постепенно очищается, ВГД приходит в норму. В тех случаях, когда повышение ВГД затягивается, проводится комплекс лечебных мероприятий, направленных на медикаментозное снижение ВГД с помощью капель. В редких ситуациях возможно проведение дополнительных антиглаукоматозных хирургических операций.

Статью написал врач-офтальмолог, онколог, лазерный хирург, кандидат медицинских наук - Миронова Ирина Сергеевна.