Послойная кератопластика

Послойная кератопластика – оперативное вмешательство, которое заключается в выкраивании эпителиально-стромального лоскута роговицы при сохраненных нетронутыми глубоких слоях стромы и эндотелия. Данная операция проводится при помутнении роговицы (ее поверхностных слоев), которое не вызвано потенциально рецидивирующими заболеваниями, краевом истончении, инфильтрации роговицы, лимбальном дермоиде, опухолях, ограниченном истончении, десцементоцеле. Техника выполнения данной операции сходна с таковой при сквозной кератопластике, но пересаживается лоскут роговицы неполной толщины.

Сравнительно новым методом является глубокая послойная кератопластика, при которой помутненная часть роговицы удаляется практически до десцементовой мембраны. При этом снижается риск реакции отторжения, так как основной объект данной реакции – эндотелий – не пересаживается.

Показания

Глубокая послойная кератопластика проводится при заболеваниях роговицы, при которых повреждено 95% ее толщины, отсутствуют разрывы и рубцы десцементовой мембраны, а эндотелий сохранен. Также данный вид операции является приоритетным при хронических воспалительных заболеваниях, сопровождающихся повышенным риском реакции отторжения.

Преимущества

Преимуществами глубокой послойной кератопластики являются отсутствие риска эндотелиального отторжения (но эпителиальное отторжение возможно), большее сохранение структуры глаза (в сравнении со сквозной пластикой роговицы), меньший астигматизм, а также больший выбор донорского материала (не имеет значение состояние эндотелия).

Недостатки

Техника данной операции более сложная, сопряжена с высоким риском перфорации. Вследствие помутнения подлоскутного пространства возможно ухудшение зрения.

Техника операции

В ходе операции формируется поверхностный склеральный карман, передняя камера заполняется воздухом. Далее производится ламеллярное расслоение практически по всей роговице. При помощи вискоэластика расширяется расслоенное пространство. Затем поверхностные слои роговой оболочки удаляются трепаном. Вымывается вискоэластик, а из передней камеры удаляется воздух. Далее подшивается донорский лоскут роговицы.

В послеоперационном периоде применяются местные препараты, предупреждающие инфекционный процесс и улучшающие заживление тканей.

Видео операции послойной кератопластики

Клиники, где проводится послойная кератопластика

*Внимание! Цены могут меняться (актуальность проверяется раз в неделю). Уточняйте актуальную стоимость в медицинских учреждениях.

Отзывы об операции послойной кератопластики

Операция послойной кератопластики и послеоперационный период у каждого человека индивидуальны, однако Вы можете ознакомиться с отзывами пациентов, которым было проведено такое лечение, или описать свои собственные впечатления.