Аккомодирующие интраокулярные линзы

Аккомодирующие интраокулярные линзы отличаются особой конструкцией, позволяющей линзе двигаться назад и вперед при сокращениях цилиарной мышцы и таким образом имитировать работу аккомодационной системы глаза. У аккомодирующих линз только одна оптическая зона, благодаря чему снижается эффект бликов, а также гало-эффект, возникающий при плохой освещенности. Такие линзы обеспечивают высокую четкость зрения. По своей сути аккомодирующие ИОЛ – это монофокальные линзы, способные менять положение внутри глаза. Но данный вид линз не дает такой широты диапазона фокусировки, как мультифокальные, и может потребоваться использование очков для зрения вблизи.

Видео врача об ИОЛ с эффектом аккомодации

Типы аккомодирующих ИОЛ

Crystalens

Первая аккомодирующая ИОЛ, которая была в 2003 году одобрена FDA, это линза Crystalens компании Bausch&Lomb. Разработчиками было создано несколько модификаций данной линзы. Версия Crystalens HD (high definition) стала доступной в 2008 году; данная линза обеспечивает четкое зрение на близком расстоянии без потери качества зрения вдаль и на средние дистанции. Кроме того, снижается количество аберраций при плохом освещении. В 2010 году компанией Bausch&Lomb был анонсирован выпуск Crystalens Aspheric Optic – линзы, обеспечивающей высокую контрастную чувствительность, а также минимум аберраций.

Synchrony

На сегодняшний день в мире используются и другие виды аккомодирующих ИОЛ. Многие в настоящее время находятся на этапе проверки FDA, после чего будут разрешены к имплантации в США. К таким видам относится и Synchrony от Visiogen, которая представляет собой гибкую моноблочную ИОЛ, установка которой производится непосредственно в капсулу хрусталика. Такая линза имеет два соединенных пружиной оптических элемента (передний – собирательная линза, задний – рассеивающая). Цилиарная мышца смещает элементы друг относительно друга, благодаря чему обеспечивается фокусировка на разных расстояниях. Результаты имплантаций таких линз многообещающие: сохраняется высокое качество зрения как вдаль, так и вблизи, отсутствуют эффекты бликов.

NuLens

NuLens (NuLensLtd.) – интраокулярная линза, изготовители которой обещают возможность увеличения аккомодации до десяти диоптрий (в настоящее время все одобренные FDA ИОЛ обеспечивают показатель не более двух). Пока такие результаты получены в исследованиях, проведенных на обезьянах. NuLens – линзы с новым дизайном. Внутри самой линзы находится камера, наполненная силиконом. Через отверстие с поршнем силикон перетекает из перенего отдела линзы в задний. Фиксируется линза в цилиарной борозде. Как движущая диафрагма используется капсульный мешок, цилиарные отростки. Цилиарная мышца силой сокращения воздействует на поршень, при этом силикон перемещается между частями линзы. Так меняется ее кривизна. В настоящее время нет достаточного количества результатов применения данного вида линз, поэтому рано судить о их преимуществах перед остальными.

FluidVision accommodating IOL

FluidVision accommodating IOL (от PowerVision) – линза, которая также находится на этапе клинических исследований. При сокращении цилиарной мышцы в такой линзе жидкость из резервуаров гаптических элементов перемещается в оптическую зону, меняя кривизну и оптическую силу. Предварительные результаты исследований позволяют предположить возможность изменения аккомодации более чем на пять диоптрий.

Tek-Clear IOL

Tek-Clear IOL от Tekia – интраокулярная линза, которая производится в Германии, отличающаяся уникальным дизайном. В ее центре располагается оптическая часть, соединенная гибкими креплениями с гаптическими элементами. Это позволяет линзе двигаться при сокращении цилиарной мышцы. Прямоугольный край гаптики обеспечивает пониженный риск развития заднекапсульной катаракты.

SmartLens

SmartLens – еще один вид аккомодирующих интраокулярных линз. В ходе процедуры ее имплантации собственное вещество хрусталика замещается термодинамическим гидрофобным акрилом. Под действием температуры тела человека данное вещество превращается за 30 секунд в гелеобразную мягкую линзу, так возвращается гибкость хрусталика, свойственная естественному хрусталику в молодом возрасте, возвращается способность к аккомодации. SmartLens противостоит капсульной катаракте, не имеет аберраций, не может сместиться.

Light-Adjustable Lenses

В настоящее время также применяется такая интраокулярная аккомодирующая линза, как LALs (Light-Adjustable Lenses). Она производится компанией Calhoun Vision of Pasadena, Калифорния. Действие ультрафиолетовых лучей определенной длины волны вызывает полимеризацию макромеров линзы. Так изменяется ее оптическая сила, и послеоперационная аметропия корректируется в диапазоне до двух диоптрий без очковой коррекции. Данная линза пока находится на стадии клинических испытаний FDA.

Аккомодирующие искусственные хрусталики отзывы и цены

Цены на ИОЛ

Стоимость интраокулярных линз с эффектом аккомодации является достаточно высокой (даже по сравнению с мультифокальными ИОЛ), так цена искусственного хрусталика Crystalens американской компании Baush&Lomb составляет порядка 2 500$ (без учета операции по установке).

Отзывы об аккомодирующих искусственных хрусталиках

Не всегда после имплантации аккомодирующих линз пациенты получают удовлетворительные результаты. Возможно недостаточное по мнению пациента получение остроты зрения вблизи. Кроме того, достичь желаемой четкости мешает астигматизм. Неудовлетворительный результат может быть и вследствие хроматических аберраций (бликов, отблесков) и низкой контрастной чувствительности.