Лентиконус и лентиглобус: причины и лечение
Лентиконус и лентиглобус – это патология формы хрусталика, которая характеризуется конусовидным или шаровидным выпячиванием его центрального участка вперед (передний лентиконус), а также назад (задний лентиконус). Данная патология считается редкой, при этом задний лентиконус встречается чаще, чем передний.
Этиология и патогенез
Как правило, лентиконус – это врожденное заболевание. В формировании переднего лентиконуса играют роль следующие факторы: низкая сопротивляемость передней капсулы хрусталика, дефект отшнуровывания линзы, частичное отсутствие или ненормальное прикрепление зонулярных волокон. К причинам появления заднего лентиконуса относят растяжения или разрывы в не слишком устойчивой задней капсуле, что обусловлено сморщиванием эмбриональной стекловидной артерии. Вещество хрусталика при разрыве капсулы несколько выбухает в стекловидное тело на ограниченном участке, при этом ядро сдвигается к задней стенке.
Симптомы лентиконуса, лентиглобуса
Для переднего лентиконуса характерно небольшое ограниченное выпячивание передней поверхности хрусталика, которое видно при боковом освещении. При проходящем свете отмечается диск, который имеет сходство с масляной каплей на воде. При проведении скиаскопии в области диска выявляется миопия, на периферии зрачка – гиперметропия или миопия меньшей степени. Во время движения глаза диск будет перемещаться в одноименном направлении. На передней поверхности фигуры Пуркинье будут стушеваны. Снижается острота зрения.
Задний лентиконус сопровождается следующими изменениями:
- эффект «масляной капли»,
- высокая миопия в центре зрачка,
- ослабление рефракции на периферии зрачка,
- резкое уменьшение изображений задних фигур Пуркинье,
- смещение диска в сторону, противоположную движению глаза,
- во время офтальмоскопии при изменении положения зеркала выявляются калейдоскопические перемещения элементов глазного дна.
В большинстве случаев заболевания в области конуса встречается помутнение различной интенсивности. Также снижена острота зрения. Диагноз устанавливается на основании объективных данных исследований глаза, главным из которых является биомикроскопия.
Заболевание не требует лечения. При утрате зрения в результате помутнения хрусталика при заднем лентиконусе возможно проведение экстракции катаракты. Изменения остроты зрения зависят от динамики и степени нарушений в хрусталике.
