Болезни роговицы глаза
Герпетический кератит
Герпетический кератит – это патология роговицы глаза вирусной этиологии, развивающаяся в случае попадания на роговицу вируса простого герпеса в условиях снижения местного иммунитета.
Предрасполагающими факторами к развитию данной патологии являются:
- простудные заболевания, грипп;
- переохлаждение;
- травматизация роговицы;
- одонтогенная инфекция;
- длительные инсоляции;
- лечение кортикостероидными препаратами;
- аллергические реакции.
Симптомами герпетического кератита являются слезотечение, гиперемия глаз, а также выраженный болевой синдром. Возможно ухудшение остроты зрения.
С целью диагностики герпетического кератита проводится детальная клиническая диагностика (расспрос пациента, осмотр с помощью щелевой лампы), а также иммунофлюоресценция.
Буллезная болящая кератопатия
Буллезная болящая кератопатия – дистрофическая патология роговицы глаза, возникающая в случае потери поверхностного слоя эпителия, который выполняет защитную функцию. Данное заболевание характеризуется такими изменениями роговицы, как ее отек, помутнение, образование пузырьков (булл). Существует врожденная и приобретенная буллезная болящая кератопатия. Приобретенная форма (эндотелиально-эпителиальная дистрофия) может развиваться после травматических операций на глазном яблоке.
Симптомами данной патологии являются интенсивная боль, снижение зрения, светобоязнь, обильное слезотечение.
С целью диагностики проводится осмотр с помощью щелевой лампы, а также зеркальная микроскопия эндотелия роговицы.
При буллезной болящей кератопатии проводится консервативное и хирургическое лечение. Консервативное лечение включает применение противовоспалительных, обезболивающих препаратов. Хирургическое лечение заключается в пересадке роговицы с проведением криопексии дефектного эндотелия. Возможно выполнение послойной кератопластики.
Рецидивирующая эрозия роговицы
Рецидивирующая эрозия роговицы – патология глаз, которая обусловлена герпетической инфекцией. Данную патологию провоцируют травмы глаза (попадание бумаги, ветки, пыли и других инородных тел). Данное заболевание характеризуется течением с мучительными рецидивами и периодами ремиссий.
Часто рецидивирующая эрозия роговицы развивается у пациенток с иммунодефицитом, причиной которого является гормонотерапия (например, после лечения бесплодия, проведения искусственного оплодотворения).
Характерными симптомами заболевания являются боль в глазах, преимущественно по ночам и утром, слезотечение, светобоязнь, покраснение глаз.
Основным направлением лечения является применение противовирусных препаратов (Ацикловир, Полудан), а также регенерирующих средств (Солкосерил). Применяется и противогерпетическая вакцинация. При неэффективности консервативной терапии проводится хирургическое лечение: микродиатермокоагуляция, сквозная или послойная кератопластика, аутоцитокинотерапия. Хорошим эффектом обладает комбинация противогерпетической вакцинации и хирургического лечения.
