Исследование на астигматизм
Астигматизм – патология, характеризующаяся искажением преломляющей способности глаза за счет нарушения конфигурации какой-либо оптической среды. Он может быть врожденным и приобретенным. В развитии последней формы астигматизма принимает участие большое количество факторов риска. Путь к эффективному лечению лежит через точную и своевременную диагностику, которая начинается с детализации жалоб и анамнеза заболевания.
Клиническая картина
Симптомы заболевания в некоторых случаях могут быть связаны с причиной патологического состояния. Но чаще астигматизм проявляется характерным набором признаков:
- снижением остроты зрения;
- выраженной утомляемостью глаз, чаще это проявляется после работы с документами или компьютером;
- искажением воспринимаемого визуального изображения в виде раздвоения предметов;
- головной болью с преимущественной локализацией в лобной области;
- слезотечением;
- повышенной чувствительностью глаз к солнечному свету.
При подозрении на астигматизм проверка зрения проводится с использованием субъективных и объективных методов.
Субъективная методика - визометрия
Для проверки зрения этим методом пациента усаживают на определенном расстоянии от доски, где изображены буквы и цифры разного размера. Один глаз полностью закрывают, на второй постепенно подбирается подходящая линза. После этого проводят диагностику на первом глазу.
Метод называется субъективным, поскольку пациент должен самостоятельно оценивать остроту зрения и принимать решение об оптимальной линзе. Это требует усидчивости и концентрации. Маленьким детям такой метод не подходит. Также его трудно применять психологически неустойчивым людям.
Объективные методы исследования
Скиаскопия или «теневая проба» применяется для объективной оценки преломляющей силы оптической системы зрительного анализатора. Врач располагается напротив пациента на дистанции вытянутой руки и направляет на его зрачок луч отраженного света. В качестве рабочего инструмента используется плоское зеркало. При ротации зеркала на зрачке визуализируется движущаяся тень, по которой можно определить наличие астигматизма. Для выяснения его степени перед зрачком пациента размещается набор линз. Поскольку при астигматизме применяют линзы цилиндрической формы, методику иногда называют “цилиндроскиаскопией”.
Рефрактометрия – компьютерная методика диагностики. Пациент располагается перед доктором за столом и размещает свой подбородок на специальном приборе. Определение рефракции проводится при помощи компьютерной автоматической системы, что полностью исключает ошибку “человеческого фактора”.
Биомикроскопия глаза – метод диагностики, при котором под многократным увеличением рассматривается передняя камера глаза, конъюнктива, роговица, радужка и стекловидное тело. Технология дает возможность выявить дегенеративные и воспалительные заболевания роговицы, послужившие причиной патологического состояния.
Компьютерная кератотопография – объективный метод исследования передней и задней поверхности роговицы. Позволяет установить наличие и степень роговичного астигматизма.
Офтальмоскопия, офтальмометрия и ультразвуковое исследование глаза используются для исключения патологии сетчатки, стекловидного тела и измерения передне-заднего отрезка глаза.
На основании клинической картины, результатов субъективного и объективного методов исследования ставится диагноз, степень астигматизма, а также определяется план коррекции патологического состояния.
