Сахарный диабет с каждым годом получает всё большее распространение. Им болеют взрослые и дети. Рост количества больных диабетом связывают с распространением неблагоприятных факторов — плохой экологией, неправильным питанием, малой физической активностью, стрессами и хронической усталостью.

При диабете существенно повышается риск катаракты и глаукомы. После пяти—десяти лет развития у человека сахарного диабета может появиться диабетическая ретинопатия — серьёзная патология глаз. При диабете I типа ретинопатия протекает интенсивно, быстро появляется её пролиферативная форма. При диабете II типа основные изменения проходят в центральной зоне сетчатой оболочки. Может иметь место макулопатия, нередко кистозная. Все эти процессы ухудшают центральное зрение.

Симптоматика

• Туманное зрение.

• «Мушки» перед глазами.

• Кровоизлияния в стекловидное тело и сетчатку.

• Ухудшение остроты зрения — этот симптом говорит о запущенной стадии.

Формы диабетической ретинопатии

1. Фоновая. Сопровождается патологическими процессами в сетчатке глаза. Нарушения в капиллярах вызывают кровотечения, отложения продуктов обмена веществ, отёки сетчатки. Эта форма больше свойственна пожилым «диабетикам» и влечёт за собой медленное ухудшение зрения.

2. Пролиферативная. Развивается из фоновой в результате дефицита кислорода в сетчатке. Эта форма болезни характеризуется появлением новых сосудов, прорастающих из сетчатки в стекловидное тело. Они обуславливают кровоизлияния в стекловидное тело и постепенное ухудшение зрения.

Переход от фоновой к профилеративной ретинопатии может происходить в течение нескольких месяцев при юношеском диабете. Прогрессирование патологии влечёт дальнейшую отслойку сетчатки.

Диагностика

Для подтверждения или опровержения диагноза проходят комплексное обследование систем глаза. Чтобы составить полную картину положения дел, специалист прибегает к следующим исследованиям:

• Измерение ВГД.

• Исследование полей зрения.

• Исследование глазного дна.

• Ультразвуковое сканирование глазных структур.

• Исследование состояния глазного нерва.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, вне зависимости от наличия осложнений на глазах, проходят комплексное обследование зрения минимум дважды в год. При малейших жалобах они срочно обращаются к офтальмологу.

Лечение диабетической ретинопатии

Выбор методики лечения во многом зависит от стадии болезни. Самый эффективный метод предупреждения прогресса диабетической ретинопатии — лазерная коагуляция сетчатки. Процедура выполняется за один раз в центре современной офтальмологии. В ходе процедуры используется местная анестезия, поэтому никаких болезненных ощущений пациент не чувствует.

Суть метода заключается в коагуляции (прижигании) патологических сосудов сетчатки, стимуляции притока кислорода к тканям сетчатой оболочки и уменьшении отёка. Пациентам с пролиферативной ретинопатией показана панретинальная лазерная коагуляция. Чем раньше пациент обратится за помощью к специалистам, тем эффективней пройдёт лечение и тем благоприятней прогноз. Больным с обширными кровоизлияниями в стекловидное тело может потребоваться витрэктомия.

Пациенты, страдающие диабетом, должны регулярно обследоваться у офтальмолога на предмет патологических процессов в органах зрения. Чем раньше будет установлен факт развития осложнений, тем лучше. Самым прогрессивным методом лечения диабетической ретинопатии является лазерная коагуляция сетчатки. Она позволяет приостановить развитие патологических процессов в глазу пациента.