Определение угла косоглазия

Электрофизиологические методы исследованияУгол отклонения глазного яблока от срединной линии измеряют в градусах. Для определения этой величины существует несколько разных методик, среди которых наиболее распространен метод выявления угла страбизма по Гиршбергу.

Описание методики Гиршберга

Во время исследования пациент должен смотреть непосредственно в отверстие офтальмоскопа, который располагается прямо перед ним. Врач при этом замечает, каким образом распределяются световые блики в каждом глазе. В яблоке, стоящем ровно, блик должен находиться строго посередине зрачка. В случае страбизма, блик отклоняется от центра и располагается:

  • в пределах зрачка, что свидетельствует об отклонении менее 15 градусов;
  • по краю зрачка (в случае косоглазия ровно 15 градусов);
  • посередине радужки, если страбизм достигает 25-30 градусов.

При первичном угле отклонения речь идет о косящем глазе. При вторичном угле подразумевают отклонение здорового глазного яблока по отношению в косящему глазу.

Влияние результатов на тактику лечения

Определение величины угла косоглазия позволяет составить план дальнейшего лечения:

  • если угол превышает 15 градусов, то предпочтительным является хирургическая тактика;
  • если угол составляет 10-15 градусов, то выполняется аппаратная коррекция косоглазия.

Методика Гиршберга является простой, но не очень информативной, поэтому для получения более точных результатов следует использовать синоптофор или периметры.

Методика с применением периметр

Во время проведения диагностики пациент фиксирует взгляд на свече, закрепленной в горизонтальной части рамочного периметра. При этом доктор определяет уровень отметки, где следует расположить вторую свечу так, чтобы она симметрично отражалась в другом зрачке. Исследование следует проводить в затемненной комнате. Подбородок испытуемого желательно фиксировать на поставке.

Методика с применением синоптофора

При исследовании пациент смотрит в специальный прибор, совмещая при этом две картинку путем движения ручек. Картинки могут выглядеть разным образом (например, собака с ушами и хвостом, или круг с квадратом), они размещаются в кассетах, оптические головки которых перемещаются до тех пор, пока зрительная ось пациента не совпадет со световым пучком. Для устранения установочных движений глаз, следует попеременно включать и выключать картинки. Угол косоглазия отобразится на специальной шкале.

Обследование при косоглазии

Если у пациента подозревают косоглазие, то следует выполнить не только определение угла страбизма, но и ряд исследований:

  • визометрия, направленная на определение остроты зрения;
  • определение объема движения глаз (монокулярно, бинокулярно);
  • использование цветотеста для уточнения характера зрения (одновременное, бинокулярное, монокулярное);
  • установление прозрачности сред переднего отрезка глазного яблока;
  • изучение сетчатой оболочки, сосудов и зрительного нерва в ходе офтальмоскопии.

Клиники Москвы, где проводится исследование

Поделитесь ссылкой на материал в социальных сетях и блогах:

Оставить комментарий

Заполните все поля(HTML теги не поддерживаются!).

Комментарии

  • Тарас Пятница, 28 Ноябрь 2014 00:45

    Мне недавно попалась по этой теме интересная статья. Доктор описывает метод как в домашних условиях (!) определить у себя скрытое косоглазие. Вроде бы не сложно. Угол посчитать можно только примерно,да, но это большой плюс для тех кто не имеет возможности сходить на осмотр.

Это интересно

Значение цвета глаз
Значение цвета глаз у людей

Мы в социальных сетях:

Сайт Московская Офтальмология в Контакте
Московская Офтальмология в Одноклассниках
Московская Офтальмология в Фэйсбук

Полезно знать

Налоговый вычет за лечение