Косопт: инструкция по применению,
отзывы и аналоги, цены в аптеках

Косопт – комбинированный противоглаукоматозный препарат, оказывающий выраженное и быстрое гипотензивное действие на орган зрения.

Состав, форма выпуска

В состав препарата Косопт входят два действующих вещества: гидрохлорид дорзоламида 20 мг, малеат тимолола 5мг в 1 мл раствора.

Для офтальмологического использования выпускается в виде глазных капель.

Раствор прозрачный, бесцветный, умеренно вязкий, содержится в пластиковом флаконе 5 мл. Флакон с каплями упакован в картонную упаковку, которая содержит инструкцию по применению.

Вспомогательные вещества: хлорид бензалкония, цитрат натрия, маннитол, гиэтеллоза, гидроксид натрия, вода для инъекций

Фармакологическое действие

Дорзоламид является местным блокатором карбангидразы II. При воздействии на цилиарное тело достигается снижение концентрации ионов бикарбоната, угнетает транспорт натрия и жидкости, благодаря чему снижается продукция внутриглазной жидкости. При местном применении дорзоламид проникает в системный кровоток, в эритроцитах связывается с карбангидразой II, благодаря чему практически не оказывает системных эффектов, а выводится с мочой в неизменном виде и в виде неактивных метаболитов. Период полувыведения препарата из организма составляет 4 месяца.

Тимолол является местным бета-блокатором, который не только снижает продукцию жидкости во внутренних средах глаза, но и ускоряет ее выведение. Механизм действия тимолола на внутренние среды глаза досконально не изучен. Способен проникать в системный кровоток, однако при местном применении пиковые концентрации препарата минимальны, поэтому системных эффектов он не оказывает. Действие глазных капель на основе тимолола наступает через 20 минут после инстилляции, максимальный эффект наблюдается через 2 часа. Антигипертензивное действие Косопта сохраняется в течение 24 часов.

Показания к применению

• Первичная открытоугольная глаукома
• Псевдоэксфолиативная глаукома

Способ применения и дозы

Глазные капли Косопт выпускаются в виде стерильного раствора в пластиковом флаконе. Для лечения глаукомы рекомендуется закапывание одной капли раствора в пораженный глаз. Во время инстилляции раствора кончик флакона не должен соприкасаться с чем-либо. После введения препарата флакон следует плотно закрыть.

В случае если Косопт назначается как замена другого препарата для лечения глаукомы, интервал между введениями этих препаратов должен составлять не менее суток. При комплексном лечении следует выдерживать интервал не менее 10 минут между инстилляцией различных препаратов. Препарат способен абсорбироваться на контактных линзах, поэтому их следует надевать не ранее, чем через 20 минут после закапывания глазных капель.

Вскрытые глазные капли Косопт можно использовать в течение месяца.

Противопоказания

• хронические обструктивные заболевания легких
• бронхиальная астма
• атрио-вентрикулярная блокада тяжелой степени
• синусовая брадикардия
• декомпенсированная сердечная недостаточность
• кардиогенный шок
• острая и хроническая почечная недостаточность с низким клиренсом креатинина
• дегенерация и дистрофия роговицы
• возраст до 18 лет
• гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата
• беременность, лактация

Косопт с осторожностью назначается пожилым пациентам, людям с указаниями на патологию сердца в анамнезе. Может сглаживать и искажать клинику гипертиреоза, гипогликемий у больных с сахарным диабетом. Увеличивает вероятность уролитиаза при мочекаменной болезни.

Побочные действия

Побочные реакции, связанные с применением препарата Косопт, выявляются редко. Обычно после закапывания препарата может появляться зуд и жжение в глазах, нечеткость зрения, повышенное слезоотделение, изменение вкуса. Крайне редко с применением Косопта связывают появление брадикардии, дыхательной недостаточности, тошноты. Если в анамнезе имеются глазные операции, изъязвления роговицы, возможно появление отека оболочек глаза.

Известны побочные действия отдельных компонентов препарата. Дорзоламид способен вызывать повышенную утомляемость, головную боль, временное снижение зрения, гиперемию век, иридоциклит, сыпь, сухость во рту, отек носоглотки, спазм бронхов.

Тимолол способен вызывать появление конъюнктивита, кератита, понижает чувствительность роговицы, провоцирует нарушения зрения, звон в ушах, аритмию, гипотонию, кашель, бронхоспазм, аллергические реакции.

Передозировка

Данных о передозировке Косопта не получено. При введении в конъюнктивальный мешок излишнего количества препарата следует промыть глаза большим количеством теплой воды, при необходимости обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими средствами

Не проводилось специальных исследований по взаимодействию Косопта с другими препаратами. При использовании тимолола с препаратами для лечения сердечно-сосудистых заболеваний возможно развитие брадикардии, артериальной гипотензии. Подобный эффект возможен при одновременном использовании некоторых антидепрессантов. При одновременном использовании дорзоламида и салицилатов их взаимный токсический эффект усиливается. Нежелательно одновременное использование Косопта с другими ингибиторами карбоангидразы (диакарб, глаукомид, глаукопакс).

Условия хранения и особые указания

Капли следует хранить в месте, недоступном для детей и защищенном от света. Температура хранения не должна превышать 25°С.

При появлении признаков сердечной недостаточности, а также за 48 часов до предстоящего оперативного вмешательства препарат следует отменить. Вождение автомобиля на фоне лечения Косоптом не рекомендуется.

Аналоги Косопта

Цена препарата

Средняя стоимость препарата Косопт составляет 700 руб.

Отзывы о препарате Косопт

Если Вы являетесь врачом-офтальмологом, который применял в своей практике препарат, пациентом или родственником человека, который использовал препарат Косопт, будем благодарны, если Вы оставите свои отзывы о данном лекарственном средстве.