Окупрес-Е: инструкция по применению,
отзывы и аналоги, цены в аптеках
Капли для глаз Окупрес-Е являются производными бета-блокаторов без внутренней симпатомиметической активности. За счет такого действия препарат приводит к снижению внутриглазного давления при различных начальных величинах его (как повышенных, так и пониженных) за счет снижения количества синтезируемой водянистой влаги. Применяется в основном при внутриглазной гипертензии для нормализации давления при глаукоме.
Состав, форма выпуска
Окупрес-Е выпускается в виде глазных капель с концентрацией действующего вещества 0,25 или 0,5%. Активным компонентом Окупрес-Е является Тимолол (2,5 или 5 мг в 1 мл раствора).
Вспомогательные вещества капель: дигидрат гидрофосфат диатрия, динтрия ЭДТА, бензалкония хлорид, натрия хлорид, вода для инъекций, пропиленгликоль, бетациклодекстрин.
Капли Окупрес-Е представляют собой бесцветный прозрачный раствор без имеющихся механических включений. Выпускается лекарство в полиэтиленовых флаконах-капельницах по 5 мл 0,5% или 0,25% раствора.
Фармакологическое действие
Окупрес-Е относится к бета-адреноблокаторам неселективного действия. У него отсутствует внутренняя симпатомиметическая активность и нет мембраностабилизирующего действия. При использовании в качестве глазных капель Окупрес-Е вызывает снижение внутриглазного давления вне зависимости от исходных цифр. Связано его действие с влиянием на секрецию водянистой влаги, в результате чего продукция ее уменьшается. Препарат не влияет на аккомодацию и диаметр зрачка, чем отличается от ряда других противоглаукомных средств.
Начинает действовать Окупрес-Е спустя треть часа после инстилляции его в конъюнктивальный мешок. Максимальный эффект наступает через 1 или 2 часа, после того как лекарство проникнет сквозь роговичную оболочку в достаточном количестве. Продолжительность влияния достигает суток.
Системное действие выражено слабо и связано с абсорбцией Окупрес-Е сосудами конъюнктивы, слезного тракта, слизистой носа. Выводится лекарство в виде метаболитов преимущественно почками. У новорожденных детей концентрация препарата в плазме крови значительно выше по сравнению со взрослыми, то есть системный эффект более выражен.
Способ применения и дозы
Начинают лечение с 1 капли Окупрес-Е в больной глаз дважды в день. При стабилизации внутриглазного давления на нормальных цифрах уменьшают кратность применения лекарства до 2 раза в сутки. Лечение обычно долговременное. Изменять терапию можно только по рекомендации окулиста.
Показания к применению
Назначают Окупрес-Е для снижения внутриглазного давления при:
- Внутриглазной гипертензии;
- Вторичной глаукоме, в том числе афакичной;
- Открытоугольной глаукоме;
- При низкой эффективности медикаментозного лечения врожденной глаукомы;
- В качестве препарата второй линии при закрытоугольной глаукоме на фоне терапии миотиками.
Противопоказания
Нельзя применять препарат Окупрес-Е при некоторых патологических состояниях:
- Повышенная чувствительность к тимололу и другим составляющим;
- Бронхиальной астме, обструктивной болезни легких;
- Нарушениях ритма сердца (АВ блокада 2-3 степени, синусовая брадикардия);
- Сердечная недотаточность и кардиогенный шок;
- Тяжелое течение атрофического ринита;
- Аллергия, сопровождающаяся обширными областями кожных высыпаний;
- Дистрофическое поражение роговицы.
Окупрес-Е применяют осторожно у пациентов с недостаточностью мозгового кровотока, сниженной сердечной активностью, легочной патологией, гипогликемией, тиреотоксикозом, сахарным диабетом, миастенией.
Активный компонент препарата Окупрес-Е проникает сквозь плацентарный барьер и в грудное молоко. Поэтому пере назначением лекарства соответствующим категориям пациенток следует оценить возможный риск и предполагаемую пользу.
Если Окупрес-Е использовался незадолго до родов и в период лактации, за грудничками следует наблюдать с особой тщательностью, чтобы избежать неблагоприятных последствий.
Побочные действия
При лечении препаратом Окупрес-Е возможно появление местных реакций, к которым относят покраснение конъюнктивы, кожного покрова в области век, отек, жжение, раздражение, зуд, светобоязнь, точечная поверхностная кератопатия, слезотечение, отек клеток эпителия роговицы, птоз, гипостезия роговицы, диплопия, сухость глаз. В послеоперационном периоде после антиглауматозных фистулизирующих операции может возникнуть отслойка сосудистой оболочки.
Так как Окупрес-Е частично проникает в системный кровоток, он может вызывать системные реакции:
- Сердце и сосуды: брадикардия, гипотония, недостаточность кровоснабжения, остановка сердца, коллапс, нарушение АВ проведения, ишемическое поражение мозга.
- Легкие: бронхоспазм, одышка, дыхательная недостаточность.
- Нервная система: боль в голове, слабость, парестезия, депрессия, головокружение.
- ЖКТ: диарея, тошнота.
- Другие: нарушение половых функций у мужчин, ринит, алопеция.
При использовании препарата у новорожденных может возникнуть внезапная остановка дыхания. При проблемах, которые возникли на фоне применения препарата Окупрес-Е, необходимо безотлагательно обратиться к окулисту, прекратив использовать капли.
Передозировка
При использовании высоких доз может возникнуть типичная симптоматика для передозировки бета-блокаторами: аритмия, головная боль, бронхоспазм, рвота, головокружение, тошнота. При передозировке необходимо немедленно тщательно промыть глаза, в случае необходимости проводится симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими средствами
Окупрес-Е при одновременном назначении капель для глаз с содержанием эпинефрина может приводит к мидриазу зрачка.
Снижение внутриглазного давления в результате уменьшении продукции водянистой влаги может стать более выраженным при совместном использовании лекарства Окупрес-Е и капель, в состав которых входит пилокарпин или эпинефрин. Также следует помнить, что применять одновременно два бета-блокатора не стоит.
Бета-блокаторы могут вызывать гипотензию и снижение частоты сокращений сердца, что усиливается под влиянием блокаторов кальциевых каналов медленного типа, системных бета-блокаторов, резерпина.
При совместном назначении Окупрес-Е и инсулина (или таблетированных форм сахароснижающих препаратов), возможно развитие гипогликемии.
Активный компонент лекарства Окупрес-Е потенциирует действие миорелаксантов, которые применяются при общей анестезии во время наркоза. В связи с этим следует отменить капли за двое суток до предстоящей операции, которая будет выполняться с применением общей анестезии.
Условия хранения и особые указания
На фоне лечения лекарством Окупрес-Е необходимо регулярно измерять внутриглазное давление и проводить обследование роговичной оболочки.
При использовании пациентом мягких контактных линз не следует использовать капля для глаз Окупрес-Е, так как консервирующее вещество может отложиться с линзах и вызвать повреждение тканей глазного яблока.
При использовании жестких контактных линз, перед инстилляцией раствора Окупрес-Е их следует удалить. Вернуть линзы обратно можно будет спустя четверть часа.
В связи с тем, что в период после инстилляции раствора может возникнуть транзиторная нечеткость зрения, не желательно работать в этот период с опасными механизмами, не стоит также участвовать в дорожном движении. Если одновременно применятся алкоголь, то нечеткость зрения может усилиться и пролонгироваться.
Если пациента с глаукомой переводят с терапии миотиками на лечение каплями Окупрес-Е, следует корректировать рефракцию, которая может возникнуть при такой терапии.
Аналоги Окупрес-Е
Цена препарата
Средняя стоимость одной упаковки Окупрес-Е в аптечной сети РФ – 42 рубля.
Отзывы о препарате Окупрес-Е
Если Вы являетесь врачом-офтальмологом, который применял в своей практике препарат, пациентом или родственником человека, который использовал препарат Окупрес-Е, будем благодарны, если Вы оставите свои отзывы о данном лекарственном средстве.