Офтимол: инструкция по применению,
отзывы и аналоги, цены в аптеках
Глазные капли Офтимол – местный офтальмологический препарат, относящийся к группе антиглаукомных и миотических средств. Обладает бета-адреноблокирующим действием.
Состав, форма выпуска
В состав глазных капель Офтимол входит активный компонент тимолол. В одном миллилитре препарата содержится тимолола малеат в количестве 2,5 или 5 мг.
Вспомогательные компоненты: бензалкония хлорид, натрия дигидрофосфат, натрия хлорид, додекагидрат, вода для инъекций.
Препарат выпускается во флаконах объемом 5 или 10 мл.
Фармакологическое действие
Офтимол является неселективным бета-адреноблокатором, не имеет существенной внутренней симпатомиметической активности и мембранстабилизирующей активности, не оказывает непосредственного угнетающего воздействия на миокард. При местном применении в офтальмологии тимолол снижает нормальное и повышенное внутриглазное давление, снижает продукцию внутриглазной жидкости, не влияя в значительной мере на ее отток. В отличие от действия миотических средств, тимолол снижает внутриглазное давление, не влияя на аккомодацию и размер зрачков, следовательно, в условиях яркого освещения не развивается ухудшение зрения. Кроме того, у пациентов с катарактой удается избежать нарушений зрения при суженном зрачке, вызванном помутнением хрусталика.
Показания к применению
Показаниями к назначению капель для глаз Офтимол являются офтальмогипертензия, некоторые виды вторичной глаукомы, хроническая открытоугольная глаукома.
Способ применения и дозы
Взрослым Офтимол следует закапывать в конъюнктивальный мешок по одной капле 0,25% раствора дважды в сутки в пораженный глаз. Если результат лечения неудовлетворительный, следует решить с офтальмологом вопрос о сопутствующей терапии с применением миотических препаратов, эпинефрина, системных ингибиторов карбоангидразы. Если во время лечения наблюдается достаточное снижение внутриглазного давления, следует продолжать поддерживающую терапию, закапывая по 1 капле в сутки.
Противопоказания
Противопоказано применение Офтимола в следующих случаях:
- при повышенной чувствительности к тимолола малеату или вспомогательным компонентам;
- при реактивных заболеваниях органов дыхания, в том числе бронхиальной астме в анамнезе, тяжелом ХОЗЛ;
- при синусовой брадикардии, СССУ, синоатриальной блокаде, атриовентрикулярной блокаде 2 или 3 степени, не контролируемой кардиостимулятором;
- при выраженной сердечной недостаточности, кардиогенном шоке.
Побочные действия
В большинстве случаев глазные капли Офтимол хорошо переносятся пациентами. Как и другие применяемые в офтальмологии препараты, тимолол всасывается в системный кровоток, вследствие чего может вызвать нежелательные эффекты, как при системном применении препарата. Возможны следующие побочные реакции:
- неспецифическая тромбоцитопеническая пурпура;
- реакция гиперчувствительности, в том числе ангионевротический отек, крапивница, локальная или генерализованная сыпь, зуд, анафилактические реакции, системная красная волчанка;
- гипо- или гипергликемия;
- нарушение сна, ночные кошмары, депрессия, сонливость, амнезия;
- синкопальные состояния, ишемия головного мозга, усиление симптомов миастении, инсульт, головокружение, головная боль, парестезии, мигрень;
- лискомфорт в глазах, признаки раздражения глаз, покалывание, повышенное слезотечение, выделения из глаз, светобоязнь, отек век, эритема век, снижение чувствительности роговицы, диплопия, эрозии роговицы, отслойка сетчатки после хирургического лечения глаукомы, блефарит, конъюнктивит;
- боль в груди, брадикардия, отеки, ускоренное сердцебиение, нарушение сердечного ритма, застойная сердечная недостаточность, АВ-блокада, остановка сердца, инфаркт миокарда, повышение артериального давления;
- перемежающая хромота, гипотензия, феномен Рейно, периферические отеки;
- бронхоспазм, кашель, диспное, бронхи, астма, стридорозное дыхание, заложенность носа;
- тошнота, диспепсия, диарея, сухость во рту, рвота, дискомфорт в области живота;
- псориатическая сыпь, обострение псориаза, гиперемия кожи, потливости, эксфолиативный дерматит;
- шум в ушах;
- половая дисфункция, снижение либидо, болезнь Пейрони, затрудненное мочеиспускание;
- повышенная утомляемость, боль в конечностях, снижение толерантности к физическим нагрузкам.
Передозировка
При передозировке развиваются вышеописанные реакции, соответствующие системному применению бета-блокаторов. При случайном проглатывании капель следует промыть желудок, принять энтеросорбенты, обратиться за специализированной помощью.
Взаимодействие с другими средствами
При одновременном применении бета-адреноблокаторов в виде глазных капель и пероральных форм блокаторов кальциевых каналов, бета-блокаторов, антиаритмических средств, сердечных гликозидов, алкалоидов раувольфии, парасимпатомиметиков возможны гипотензия и/или брадикардия.
Комбинирование тимолола с адреналином может сопровождаться мидриазом.
Тщательного наблюдения требуют пациенты, которым одновременно с бета-блокатором назначаются препараты, приводящие к высвобождению катехоламинов (резерпин), поскольку возможна артериальная гипотензия, выраженная брадикардия, головокружение.
Комбинация бета-блокаторов с препаратами наперстянки может привести к нарушению атриовентрикулярной проводимости.
Системное действие бета-блокаторов может примести к усилению гипогликемического эффекта инсулина.
Условия хранения и особые указания
Поскольку глазные капли Офтимол способны всасываться в системный кровоток, их следует назначать очень осторожно с учетом возможных побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и других систем. У пациентов, имеющих сопутствующую патологию, следует организовать регулярный контроль лечения.
В состав Офтимола входит консервант хлорид бензалкония, что должны учитывать пациенты, использующие контактные средства коррекции зрения.
Хранить флакон следует в обычных условиях, в месте, недосягаемом для детей.
Аналоги Офтимола
Цена препарата
Цена глазных капель Офтимол составляет около 50 руб.
Отзывы о препарате Офтимол
Если Вы являетесь врачом-офтальмологом, который применял в своей практике препарат, пациентом или родственником человека, который использовал препарат Офтимол, будем благодарны, если Вы оставите свои отзывы о данном лекарственном средстве.