Бримо: инструкция по применению,
отзывы и аналоги, цены в аптеках

Глазные капли Бримо (Бримонидин) относится к группе селективных α2-адреномиметиков, которые используются для терапевтического лечения глаукомы и внутриглазной гипертензии.

Состав, форма выпуска

В состав глазных капель Бримо входит основное действующее вещество броминидина тартрат. Препарат представляет собой раствор зеленоватого цвета, который выпускается во флаконах по пять миллилитров, в которых содержится 1,5мг активного вещества. Бримо содержит такие дополнительные ингредиенты: поливиниловый спирт; хлорид бензалкония и натрия; моногидрат лимонной кислоты; дегидрат цитрата натрия; очищенная вода; соляная кислота и/или гидроксид натрия.

Фармакологическое действие

Бримонидин относится к группе селективных α2-адреномиметиков. При местном применении он снижает внутриглазное давление. Отличительной чертой препарата является то, что броминидин оказывает минимальное воздействие на сердечно-сосудистую и дыхательную системы, не вызывает к мидриаз и вазоконстрикцию. Гипотензивное действие Бримонидина осуществляется благодаря его способности снижать выработку внутриглазной жидкости и повышать увеосклеральный отток. Спустя два часа после инстилляции капель достигается максимальный эффект.

Показания к применению

Препарат используют для снижения повышенного внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме и внутриглазной гипертензии. Его используют для монотерапии пациентам, имеющим противопоказания к применению противопоказаны β-блокаторов. Препарат инстиллируют в том случае, когда целевого давления внутри глазного яблока не было достигнуто другими препаратами.

Способ применения и дозы

Глазные капли, содержащие бримонидин, закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по одной капле трижды в день.

Противопоказания

Препарат противопоказан в таких случаях:

• при наличии гиперчувствительности к препарату;
• детям до двухлетнего возраста;
• пациентам, которые принимают трициклические антидепрессанты и мианстерин, а также ингибиторы моноаминоксидазы.

Побочные действия

При применении капель, содержащих бримонидин, отмечались такие наиболее частые побочные эффекты:

• гиперемия, зуд и жжение глазного яблока;
• сухость в ротовой полости;
• артериальная гипертензия;
• нарушение качества зрения;
• конъюнктивальный фолликулез.

Они, как правило, не требуют лечения и проходят после отмены препарата.

Также иногда могут иметь место такие проявления побочного действия препарата:

• местные и системные аллергические реакции;
• астения;
• нарушение вкуса;
• катаракта;
• конъюнктивит, блефарит и блефароконъюнктивит;
• кератит;
• гипосфагм;
• затуманивание зрения;
• слезотечение;
• конъюнктивальный отек; головокружение;
• бронхит, кашель;
• диспноэ;
• диспептические явления;
• эпифор;
• раздражение конъюнктивы;
• поверхностная точечная кератопатия;
• сухость и боль в глазу;
• ощущение инородного тела;
• отделяемое из глаз;
• отек и покраснение век;
• головная боль;
• повышенная усталость;
• склонность к простудным заболеваниям;
• гриппоподобный синдром;
• артериальная гипотензия;
• фотофобия;
• фарингит, ринит или синусит;
• сомнолентность;
• дефекты полей зрения;
• деструкция стекловидного тела;
• отслойка стекловидного тела.

Крайне редко пациентов беспокоила сухость в носу, развивался халязион и эрозия роговицы. У детей также наблюдались вялость, бледность, брадикардия, угнетение дыхания, апноэ, гипотензия, кома, гипотермия, гипотония и сомнолентность.

Передозировка

Отсутствуют сведения о передозировке глазных капель Бримо при местном применении. В случае случайного проглатывания препарата возможны системные побочные эффекты.

Взаимодействие с другими средствами

Бримонидин может снижать артериальное давление, усиливая эффект антигипертензивных препаратов, сердечных гликозидов. Хотя взаимодействия между бримонидином и средствами, угнетающими ЦНС (опиаты, алкоголь, седативные, барбитураты, анестетики), не выявлено, при совместном их использовании возможно усиление эффекта последних. Несмотря на отсутствие достаточных данных о совместном применении трициклических антидепрессантов и бримонидина, возможно снижение гипотензивного действия, оказываемого на ВГД последним. Ингибиторы МАО теоретически могут оказывать влияние на метаболизм бримонидина, это способно вызвать существенное снижение артериального давления. Необходимо с особой осторожностью применять бримонидин у пациентов, принимающих ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, а также метилфенидат, хлорпромазин, резерпин.

Осторожного подхода требует применение и коррекция дозы для одновременного приема препаратов, которые могут влиять на работу α-адренорецепторов (агонистов и антагонистов адренергических рецепторов).

Условия хранения и особые указания

Несмотря на минимальное влияние бримонидина на артериальное давление, требуется повышенный контроль за пациентами с нестабильными или декомпенсированными заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Препарат может потенцировать синдромы, связанные с недостаточностью кровообращения. Его нужно с осторожностью назначать при депрессии, феномене Рейно, ортостатической гипотензии, облитерирующем тромбангиите.

Применение бримонидина у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью изучено недостаточно. Категория риска применения препарата при беременности по FDA – В. Бримонидин не оказывал тератогенного эффекта в опытах над животными, однако приводил к предимплантационной потере эмбриона и замедлению развития потомства в постнатальном периоде.

Адекватных и контролируемых исследований на беременных женщинах не проводилось, однако из опытов над животными известно, что препарат проникает через плаценту и попадает в кровоток плода в ограниченном количестве. С учетом того, что результаты исследований по изучению влияния препарата на репродуктивную систему у животных не всегда совпадают с таковыми у человека, применение бримонидина в период беременности оправдано лишь в случае превышения пользы для матери от его применения над потенциальными рисками для плода.

Опыты над животными показали, что бримонидин проникает в грудное молоко. Аналогичных исследований на человеке не проводилось. В связи с возможностью развития побочных реакций у ребенка решение о прерывании естественного вскармливания или его продолжении принимается с учетом необходимости терапии данным препаратом у матери.

Аналоги Бримо

Цена препарата

Цена глазных капель Бримо составляет около 480 руб.

Отзывы о препарате Бримо

Если Вы являетесь врачом-офтальмологом, который применял в своей практике препарат, пациентом или родственником человека, который использовал препарат Бримо, будем благодарны, если Вы оставите свои отзывы о данном лекарственном средстве.