Авастин - инструкция по применению,
отзывы и аналоги, цены в аптеках

Авастин – лекарственный препарат, в офтальмологии применяемый в качестве антиангиогенного средства (подавляет рост новообразованных кровеносных сосудов) для лечения пациентов с возрастной макулярной дегенерацией (влажной формой), а также других заболеваний глаз с атипичным ростом новых сосудов.

Помимо офтальмологии, широкое применение находит в онкологической практике для лечения целого ряда опухолей различной локализации.

Состав, форма выпуска

Авастин – концентрат, предназначенный для приготовления инфузионного раствора. Бесцветная, опалесцирующая прозрачная жидкость.

Активный компонент – бевацизумаб. В одном флаконе содержится активный компонент в количестве 100 мг (в 4 мл), 400 мг (в 16 мл).

Дополнительные компоненты: натрия дигидрофосфата моногидрат, дигидрат α,α-трегалозы, полисорбат, безводный гидрофосфат натрия, вода для инъекций.

В упаковке 1 флакон, содержащий 100 или 400 мг активного вещества.

Фармакологическое действие

Бевацизумаб является гуманизированным рекомбинантным гиперхимерным моноклональным антителом, обладающим способностью избирательно связываться с фактором роста сосудистого эндотелия, таким образом нейтрализуя его. Бевацизумаб ингибирует процесс связывания фактора роста эндотелия с рецепторами типа 1 и 2 (Flt-1, KDR). Это приводит к выраженному снижению васкуляризации, стабилизации роста неоваскулярной субретинальной мембраны, снижению проницаемости стенки сосудов. Авастин благодаря такому механизму действия предупреждает рост новообразованных сосудов, попадание в сетчатку их экссудата, останавливая прогрессирование возрастной васкулярной дегенерации (влажной формы). Раннее применение бевацизумаба позволяет остановить стремительное ухудшение зрения, а также добиться длительной ремиссии данного заболевания.

Показания к применению

Показаниями к использованию Авастина в офтальмологии являются:

• пролиферативная диабетическая ретинопатия, диабетический отек макулы (консервативное лечение);
• лечение возрастной макулярной дегенерации (влажной формы).

Способ применения и дозы

В офтальмологии препарат Авастин используется для интравитреальных инъекций (введение препарата в стекловидное тело). Дозировка на одну инъекцию составляет 1,5 мг. Частота проведения инъекций – каждые три-четыре недели, продолжительность курса – три месяца. Перерывы делать нельзя. После курса лечения проводится обязательный ежемесячный контроль зрения. При его ухудшении более чем на пять букв (шкала ETDRS) или более 1 строчки (таблица Снеллена) лечение возобновляется.

Интравитреальная инъекция проводится в условиях строгой асептики, обычно в операционной. Обязательна обработка рук, использование перчаток, стерильного инструментария (векорасширителей и другого инструментария для парацентеза).

Инъекция проводится интраокулярно, на 3,5-4 миллиметра назад от лимба, избегая горизонтального меридиана, игла вводится в направлении видимого центра глазного яблока. Следующая инъекция должна проводиться в другую половину склеры. Во время одной процедуры препарат вводится только в один глаз. Перед инъекцией и после нее в течение нескольких дней пациент должен применять антимикробные капли для глаз трижды в сутки с целью предупреждения инфицирования.

Противопоказания

• индивидуальная гиперчувствительность к бевацизумабу, дополнительным компонентам;
• интраокулярные воспаления;
• инфекционные заболевания глаз (подтвержденные или предполагаемые), инфекционное поражение периокулярной области;
• беременность, лактация;
• возраст до восемнадцати лет.

Побочные действия

• Побочные эффекты со стороны органов зрения: развитие интраокулярного воспалительного процесса, воспаление стекловидного тела, отслойка стекловидного тела, ретинальные кровоизлияния, боль в глазах, помутнения в стекловидном теле, раздражение глаз, скачки показателей внутриглазного давления, ощущение инородного тела, покраснение глаз, зуд в глазах, блефарит, слезотечение, синдром сухого глаза, поражение сетчатки, разрывы, отслойка сетчатки, пигментного эпителия, увеит, кровоизлияния в стекловидное тело, ирит, иридоциклит, катаракта, точечный кератит, эрозии роговицы, клеточная опалесценция передней камеры, нечеткость зрения, светобоязнь, болезненность и отек век, гиперемия роговицы; редко – эндофтальмит, гипопион, слепота, кератопатия, отек роговицы, спайки радужки.
• Другие органы, системы: лихорадка, назофарингит, анемии, головные боли, тревожные состояния, тошнота, кашель, артралгии, зуд, сыпь, крапивница.

Передозировка

Признаками передозировки Авастина являются ощущение боли в глазу, существенное повышение уровня внутриглазного давления. В случае передозировки необходимо врачебное наблюдение с динамическим контролем внутриглазного давления.

Взаимодействие с другими средствами

Препарат несовместим с растворами декстрозы.

Условия хранения и особые указания

Инъекции Авастина должны проводиться офтальмологом, имеющим опыт проведения интраокулярных инъекций. После введения препарата возможны транзиторные нарушения зрения, поэтому на некоторое время после инъекций следует отказаться от вождения транспорта, а также работы с опасными механизмами.

Хранить флаконы с препаратом следует в холодильнике, при этом не замораживая.

Авастин отпускается по рецепту.

Аналоги Авастина

Наиболее распространненым аналогом Авастина является препарат "Луцентис" - лекарственное средство, разработанное швейцарской компанией Novartis для специально для применения в офтальмологической практике.

Так же в лечении влажной формы макулодистрофии могут применяться и другие средства ("Визудин", "Озурдекс"), которые имеют иной механизм действия.

Перейти на страницу препарата "Луцентис">>>

Цена препарата

Средняя цена Авастина составляет 21 000 руб. (1 флакон объемом 4 мл), 46 000 руб (1 флакон объемом 16 мл).

Отзывы о препарате Авастин

Если Вы являетесь врачом-офтальмологом который применял в своей практике препарат, пациентом или родственником человека, которому вводили интравитриально препарат "Авастин", будем благодарны, если Вы оставите свои отзывы о данном лекарственном средстве.